Sau 3 lần ngất đột ngột trong vòng 6 tháng, trong đó có một lần ngưng tuần hoàn hô hấp được hồi sức thành công, nam bệnh nhân 41 tuổi được các bác sĩ phát hiện mắc hội chứng Brugada type 1 – một bệnh lý rối loạn điện học tim nguy hiểm, có thể gây loạn nhịp thất ác tính và đột tử.
Khoa Tim mạch can thiệp, Bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ Đức vừa chẩn đoán và điều trị thành công trường hợp bệnh lý nguy cơ cao này bằng kỹ thuật cấy máy phá rung tim ngừa đột tử. Đây là kỹ thuật chuyên sâu trong lĩnh vực tim mạch can thiệp, đòi hỏi trang thiết bị hiện đại và đội ngũ bác sĩ có kinh nghiệm. Đặc biệt, cấy máy phá rung tự động (ICD) là thủ thuật đặc biệt, lần đầu tiên được thực hiện tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực Thủ Đức, đánh dấu bước tiến quan trọng trong việc làm chủ các kỹ thuật điều trị rối loạn nhịp tim nguy cơ cao tại bệnh viện tuyến khu vực giúp người bệnh được tiếp cận điều trị kịp thời.
Bệnh nhân là anh H, 41 tuổi, làm kỹ sư. Theo bệnh sử, trong khoảng 6 tháng gần đây, bệnh nhân có 3 lần ngất đột ngột, xảy ra cả khi đang làm việc lẫn khi đang chạy xe. Đáng chú ý, có một lần bệnh nhân được đưa vào bệnh viện gần đó trong tình trạng ngưng tuần hoàn hô hấp và được hồi sức thành công.
Sau đó, bệnh nhân đến khám chuyên sâu tại Khoa Tim mạch can thiệp, Bệnh viện Đa khoa Khu vực Thủ Đức. Qua khai thác bệnh sử, thăm khám lâm sàng, đánh giá điện tim và kiểm tra toàn diện các vấn đề tim mạch cũng như sức khỏe toàn thân, các bác sĩ xác định bệnh nhân mắc hội chứng Brugada type 1.
Hội chứng Brugada là bệnh lý rối loạn kênh ion của cơ tim, gây bất thường dẫn truyền điện học và có thể dẫn đến các cơn rối loạn nhịp thất nguy hiểm như nhịp nhanh thất hoặc rung thất. Đây là một trong những nguyên nhân quan trọng gây đột tử tim ở người trẻ, đặc biệt ở nam giới.
Điểm đáng lưu ý là nhiều trường hợp bệnh không có biểu hiện rõ ràng trong thời gian dài. Người bệnh vẫn có thể sinh hoạt bình thường cho đến khi xuất hiện biến cố đầu tiên như ngất, ngưng tim hoặc đột tử. Vì vậy, các biểu hiện ngất không rõ nguyên nhân, ngất tái diễn hoặc tiền sử ngưng tim được cứu sống cần được đánh giá tim mạch chuyên sâu để loại trừ rối loạn nhịp tim nguy hiểm.
Ở trường hợp bệnh nhân H., việc xuất hiện nhiều cơn ngất trong thời gian ngắn, kèm tiền sử ngưng tuần hoàn hô hấp cho thấy nguy cơ rất cao của rối loạn nhịp thất ác tính. Sau khi hội chẩn và xác định chỉ định điều trị, các bác sĩ đã tiến hành cấy máy phá rung tim ngừa đột tử.
Theo các bác sĩ, đây hiện là biện pháp điều trị hiệu quả nhất đối với hội chứng Brugada nguy cơ cao, đặc biệt ở những bệnh nhân đã có ngất do nghi ngờ loạn nhịp thất hoặc từng ngưng tim được cứu sống. Thiết bị có khả năng theo dõi nhịp tim liên tục, phát hiện cơn loạn nhịp nguy hiểm và tự động can thiệp kịp thời, qua đó giúp phòng ngừa đột tử.
Sau can thiệp, bệnh nhân được theo dõi sát tình trạng tim mạch và hoạt động của thiết bị. Sau 7 ngày điều trị, sức khỏe bệnh nhân ổn định, không ghi nhận cơn rối loạn nhịp nguy hiểm và đã được xuất viện, tiếp tục theo dõi định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ.
Khuyến cáo từ bác sĩ
Các bác sĩ khuyến cáo người dân không nên chủ quan với tình trạng ngất, đặc biệt khi:
- Ngất không rõ nguyên nhân
- Ngất tái diễn
- Ngất khi đang hoạt động hoặc đang lái xe
- Từng ngưng tim được cứu sống
- Gia đình có người đột tử khi còn trẻ
Đây có thể là dấu hiệu của bệnh lý tim mạch nguy hiểm và cần được thăm khám sớm.
Bs. CKII Trần Nhân Nghĩa – Khoa Tim mạch can thiệp
Bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ Đức
