I. Khái quát chung
1. Hen và COPD.
2. Cơn khó thở cấp.
Dấu hiệu nhận biết???
Cơn khó thở cấp trong hen
_ Có triệu chứng báo trước:hắt hơi sổ mũi, ngứa đỏ mắt,ho khan vài tiếng.
_ Cơn khó thở: khó thở chậm, khó thở thì thở ra, nghe tiếng khò khè thở rít.
Đợt cấp COPD
Thay đổi cấp tính của các triệu chứng lâm sàng:
_ Khó thở tăng lên.
_ Ho tăng, khạc đàm tăng.
_ Thay đổi màu sắc của đàm.
II. Cách xử trí
1. Các thuốc điều trị
2. Cách sử dụng thuốc trong cơn Hen và đợt cấp COPD mức độ nhẹ
a. Ventolin
Cơn hen phế quản cấp:
- Xịt 1-2 liều khi khó thở, nhắc lại 2 liều sau 20 phút nếu không đỡ, trong 1h đầu có thể xịt 3-4 lần.
- Xịt 3- 4 lần/ngày trong 1-2 ngày sau cơn.
Đợt cấp COPD:
- Xịt 2 nhát mỗi 8h.
b. Berodual
Cơn hen phế quản cấp:
- 2 nhát xịt khi khó thở, nếu khó thở không đỡ có thể dùng thêm 2 nhát sau 5 phút, sau đó ít nhất 2h mời dùng lại.
Đợt cấp COPD
- Xịt 1-2 liều mỗi lần, trung bình 3 lần/ ngày.
- Không xịt quá 8 lần/ngày.
c. Symbicort
Liệu pháp smart
- Đối tượng áp dụng: bệnh nhân hen phế quản giai đoạn ổn định.
- Cách dùng:
+ Duy trì 2 lần hít/ngày 1 liều buổi sáng 1 liều buổi tối hoặc 2 lần hít buổi sáng hoặc tối.
+ Sử dụng mỗi khi có triệu chứng hen.
+ Bệnh nhân dùng hơn 8 hít/ngày cần đi khám lại.
3. Nhận biết dấu hiệu nguy hiểm cần đi viện
Cơn hen phế quản cấp:
- Không nằm được.
- Nói từng câu, từng từ ngắt quãng.
- Thở nhanh.
- Dùng thuốc nhưng không đỡ hoặc đã đỡ nhưng quay lại <3h.
Đợt cấp COPD
- Khó thở cả khi nghỉ ngơi, khó thở giữ dội, thở ngáp.
- Có 3 trong 4 điểm sau: tăng lượng đờm, đờm mủ, tím, phù mới xuất hiện hoặc tăng lên.
- Nhịp tim nhanh.
- Triệu chứng không thuyên giảm sau xử trí ban đầu.
III. Dự phòng
Hen phế quản
- Xịt 2 liều trước hoạt động gắng sức để dự phòng cơn.
- Tránh các tác nhân gây dị ứng.
Đợt cấp COPD
- Ngừng hút thuốc.
- Tuân thủ điều trị.
- Tránh tiếp xúc khí độc hại.
- Hạn chế viêm nhiễm đường hô hấp.
+ Tiêm chủng cúm.
+ Tăng cường hệ miễn dịch.
Broncho-vaxom
- Tác dụng: tăng cường hệ miễn dịch, phòng ngừa nhiễm khuẩn đường hô hấp và nhiễm khuẩn cấp tính viêm phế quản mãn.
- Liều điều trị dự phòng: mỗi ngày uống 1 viên khi đói, uống liên tiếp 10 ngày/tháng, uống trong 3 tháng.
--- Một vài hình ảnh sinh hoạt Câu lạc bộ HEN và COPD ---
